PSA是攝護腺疾病的重要血清指標之一,泌尿科醫師可根據PSA指數的高低來安排病患進一步的檢查或治療,臨床上可用在攝護腺癌的診斷及分期、偵測及追蹤治療效果,PSA數值愈高,得到攝護腺癌的機率愈高,PSA在3~4 ng/mL以下,切片證實有攝護腺癌的機率是5~10%,PSA 4~10 ng/mL則升高至20%,PSA在10 ng/mL以上者,則約30%-40%。
由於PSA指數也會隨著其他良性的攝護腺疾病上升,例如 #攝護腺肥大症 或 #急慢性攝護腺發炎,抑或是泌尿道感染或射精後也會造成PSA指數升高。
因此PSA對於偵測攝護腺癌的靈敏度過低,切片陽性率自然就偏低,也因此浪費了許多醫療資源,目前也可採用前列腺健康指數 (Prostate Health Index, PHI)來檢測攝護腺癌症。
🌟前列腺健康指數 (Prostate Health Index, PHI)
PHI可幫助區分良性攝護腺疾病評估前列腺癌的風險,為目前應用於臨床上檢測攝護腺癌的新技術,其靈敏度與特異性都優於PSA。尤其當PSA指數落於可疑區間(4-10 ng/mL)時,可進一步輔助診斷,決定是否需做攝護腺診斷穿刺,可避免承受流血或感染等不必要風險。
📌當PSA 2-10 ng/mL時
🔸PHI數值 🔸癌症可能性 🔸95% 信賴區間
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0-21 8.40% 1.9-16.1%
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21-40 21.00% 17.3-24.6%
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>40 44.00% 36.0-52.9%
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